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发布日期:2019-11-20



2019年广东省纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点

2019年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深刻领会习近平总书记在十九届中央纪委三次全会上的重要讲话精神,认真贯彻十九届中央纪委三次全会精神,立足卫生健康事业发展的新起点,坚持管行业必须管行风,坚持以党建促纠风,完善医药产销用全程监管,规范医疗机构与医务人员行为,规范医疗领域学术会议,保持打击欺诈骗保高压态势,营造风清气正的卫生健康环境。

一、坚持党建引领推动纠风工作

(一)落实纠风工作主题责任。坚持“一岗双责”,落实“管行业必须管行风”,围绕2019年纠风工作要点,行业主管部门进行专题部署,推动工作落实。主动向本级纪检监察机构汇报纠风工作情况,移交问题线索。

(二)加强公立医院党的建设。公立医院党组织对医院行风工作负总责,发挥领导和监督保证作用。将党建与业务相结合,纠建并举加强行风管理。完善监督处罚措施,保证“九不准”高压线时时通电。

(三)弘扬行业新风正气。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神,总结推广行风建设优秀成果,评选宣传先进典型。开展行风教育培训。修订行风建设有关制度并推动落地生效。

二、完善医药购销用全程监管

(一)大力保障医药供应。继续推进医药工业发展规划指南落实。组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设。尤其应当重点推进医药耗材国产化。

(二)推进医药购销改革。切实抓好医保准入专项谈判药品落地工作。杜绝公立医院外包、出租或托管药房。打击医药行业虚开发票等涉税违法行为。落实“4 7”城市带量采购中选药品年度采购量。

(三)规范药品临床使用。严格落实《处方管理办法》和处方点评制度,按药品通用名开具处方的要求,确保试点城市在同等条件下优先选择使用“4 7”带量采购中选药品。严厉处罚搭售药品行为。实行医药代表院内登记备案管理,规范医药代表院内接待制度。

(四)规范药品耗材招采行为。根据国家和省有关药品耗材招标采购工作要求,稳妥推进我省药品耗材集中招标采购工作,保障医疗机构和病患者的用药要求,减轻人民群众医药负担。加强对省内集中招标采购平台(专区)的行为监管,坚持依法合规原则,确保程序规范,公开透明,形成我省市场竞争有序、政府边界分明的招采格局。

三、整顿规范医疗服务秩序

(一)维护患者健康权益。保障患者知情同意权,严厉打击治疗过程中随意增加项目、违规开展禁止类和限制类技术临床应用、超出登记范围执业技术操作、以医疗名义向患者推销产品、使用“医托”或发布虚假广告、夸大宣传诱导患者就医、编造疾病欺骗群众就医、诱使群众接受虚假医疗检查或手术等行为。

(二)持续规范诊疗行为。加强监管,确保“合理检查、合理治疗、合理用药”规范落实。参照处方点评,加强高值医用耗材、辅助性用药监管。围绕处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医院外购药品监管。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系,探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。

四、开展重点领域专项治理

(一)规范医学学术合作。严格规范医学协(学)会、医疗机构、医务人员与医药相关企业间的学术会议、科研协作、学术支持、捐献资助行为。推动建立学术合作事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。

(二)持续打击骗保行为。根据不同监管对象多发、高发的违规行为特点,综合运用智能监控、现场检查、突击检查等手段,针对性地开展打击骗保工作。重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为;挂靠医疗证件、伪造票证、在医疗机构或药店周边非法收药、骗取包括“特病证”在内的各种参保证件等行为。医疗卫生机构存在医疗欺诈、违规骗保等行为的,相关机构和人员均纳入失信“黑名单”并推送至省公共信用信息管理系统,由相关部门依法依规实施联合惩戒;同时对医疗机构进行不良执业行为记分,当记分累计至一定分值时,取消医疗机构等级评审结果和医保定点,且当年不得参与重点专科设置申请。

(三)严惩供销链条违法犯罪。加大对药品、耗材生产经营企业购销过程中“票、账、货、款”的监督检查及医疗机构发票开具、使用等情况的检查处理,严查虚开发票、偷逃税等违法行为,严厉打击商业贿赂、洗钱等违法犯罪,维护行业秩序。

(四)加强医疗废物管理。落实医疗机构对本机构内医疗废物管理主体责任,规范机构内医疗废物操作,严惩将医疗废物随意丢弃遗撒、在非贮存地点倾倒堆放、转让买卖等行为。

五、完善制度确保工作落实

(一)实现机制成员单位间的规法衔接。各成员单位深入梳理本部门规章制度,实现各成员单位治理体系的贯通衔接,发挥制度防控作用。将纠风工作与扫黑除恶专项斗争协同推进,对于发现的涉黑涉恶线索及时移交公安部门。

(二)建立完善机制成员间工作机制。建立案件线索通报协处机制,开展“一案多查”。完善纠风联合惩戒“黑名单”制度,实现“一处违规、处处受限”。制定成员单位纠风年度重点工作协同工作制度,形成重点工作的部门合力。

(三)强化担当作为加强履职尽责。坚持“谁主管谁负责”,机制成员单位承担纠风工作主题责任。对所辖领域出现重大行风问题、履职不力的下级单位,要严格行政问责。

(来源于:广东省医药联盟)