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发布日期:2020-02-12

来源于:医药云端工作室

钟南山:全国疫情拐点无法预测,但峰值应该在二月中下旬出现

211日下午,广东省医疗队武汉前方icu团队与后方广州医科大学附属第一医院举行远程视频会诊。钟南山院士也应邀参与此次会诊,会诊中途,钟南山院士还接受了媒体远程采访,在回答环球网赴武汉特派记者关于疫情拐点的问题时,钟南山院士表示,现在没有任何人可以做一个严格的拐点预测。

钟南山院士称,通过一个数学的智能分析模型,并结合近日的实际情况进行纠正,再加上现在的气候等等危险因素,以及现在中央对于“早发现,早隔离”政策的强力执行,可以看到现在全国新增病人数量的趋势是在慢慢减少。通过数学模型分析,南方地区在二月份中旬以后,或者说到二月下旬,患病人数应该达到最高峰。

新冠肺炎疫情在不断刷新,人们期盼着疫情能早日得到控制

什么是拐点?

拐点(inflection point)原本是数学名词,拐点在数学上指改变曲线向上或向下方向的点,直观地说拐点是使切线穿越曲线的点(即曲线的凹凸分界点)。

那么,在疫情防治中,“拐点”到底有什么意义呢?

中国疾病预防控制中心主任高福率先提出关于疫情拐点的推论。在128日接受采访时,高福表示,目前防控措施在起到作用,疑似病例在减少。如果按照现在的措施,应该在近期能看到一个拐点。预计元宵节情况可能好转。中国工程院院士闻玉梅认为,疑似感染数下降、发病数下降是拐点出现的标志。

从两位专家的表述中,我们不难发现,疫情的拐点是一个重要的时间节点,拐点的出现,将会给卫生政策制定、病情控制方案、乃至大众的日常生活都带来影响。

新冠肺炎疫情拐点何时出现?

疫情拐点具体将在何时出现?这是人们极为关注的一个话题。对此,中外的专家学者们的观点不一。在此次疫情中,不仅有医学专家们对疫情的拐点进行了研究,也有计算机领域的学者参与到疫情的分析预测中来。

131日,上海医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受新华社专访时表示,如果防控起效迅速,疫情的拐点就会早点到来。整体上24周内拐点可能会出现。


图片来源:政事儿

他同时说,“如果起效比较慢,它(拐点)也会到来,但会晚。原来我们的预判是2周左右,会出现拐点。我当时是想,会不会是在正月十五左右;但是如果我们的控制的力度,没有达到武汉的(各个)区域、包括每一户家庭、每一个小区,那么它的拐点可能来的稍微晚一点。

130日晚,中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇在接受采访时表示,从现在来看,拐点可能很快就会到来。


图片来源:政事儿

她同时说,“但是第一个拐点到来之后,疫病会不会还有第二峰、第三峰呢?对此我们还是要做好最坏的打算,拿出最充分的方案,准备最长期的奋战。”

我们梳理了从126日至22日,不同专家或团队对疫情拐点到来时间的预测:

图片来源:北京青年报

耶鲁大学公卫学院陈希教授根据钟南山和jonathan m. read的预测绘制的确诊人数曲线图

拐点的影响因素是什么?

所有的感染都会有一个下降的过程。下降的时间取决于群体免疫力的高低和采取的干预措施是否有效。

群体免疫力即人群对于传染病病原体的侵入和传播的抵抗力,用人群中有免疫力人口占全部人口的比例来反映。

闻玉梅院士把群体免疫力的提高视为拐点出现的最重要因素。

因此,被感染者早发现、早隔离;医疗团队研发出新型冠状病毒的疫苗、加强接触者追踪、检疫隔离;人民群众佩戴口罩,尽量避免人群接触、规律作息,增强自身抵抗力,这些措施都能够促进拐点尽早出现。

拐点出现的时间如何得出?

拐点的出现可以根据流行病学模型来得出,通过建立数学模型拟合新冠肺炎的累计发病数据,来推测发病高峰、发病持续时间、累计发病人数,并绘制出流行曲线,掌握疫情动态。

但是,模型中的分析及预测需要一定的前提条件,比如人和人之前感染疾病的可能性差别不大、传播途径易于实现及综合预防指数相对不变。这些前提条件中的任何一项发生改变,都会影响到流行高峰及流行态势的变化。

目前,已经有英国兰开斯特大学、美国约翰霍普金斯大学、香港大学等高校的多个研究团队,通过建模去评估、预测病毒的传播路径、速率,更好的掌握此次新型冠状病毒肺炎的发病影响及流行特征。

实际上,任何模型都只是一种分析和预测的工具,它是根据已有的数据和信息进行的推测,它的结论可能会相对准确甚至是精确,这对人们判断疫情走势以及作出决策具有重大参考意义,但是也须明白,所有的预测模型都存在局限,我们仍然无法先知先觉地得出疫情拐点的确切日期。

疫情拐点可能对个体的重要性有限,但是对于整个防疫的决策部署还是很重要的。从专家说法来看,尽管对“拐点”无法精确预测,但都不会等太久了。

对我们来说,目前,应对新冠病毒的挑战我们能做的还有很多。每个人做好基本的“家里蹲”、勤洗手、多通风、戴口罩外,还要不信谣、不传谣、坚决抵制野生动物交易,提高我们的群体免疫力,迎接“拐点”早日到来。